什么是脊柱骨折急救搬运的基本原则问
什么是脊柱骨折急救搬运的基本原则
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脊柱骨折急救搬运基本原则是保持脊柱轴线稳定,避免二次损伤,需遵循就地固定、多人协作、禁止随意移动的“三不原则”。
一、保持脊柱轴线稳定
核心原则:搬运时脊柱应保持中立位,避免前屈、后伸或旋转。操作要点:三人呈直线排列,一人托头颈部,一人托腰背部,一人托下肢,同步发力平移患者至硬质担架。若为颈椎骨折,需用沙袋或衣物固定头部两侧,禁止头部晃动。
二、严禁随意移动或扭曲脊柱
关键禁忌:任何情况下不得单人拖拽患者肢体,不得尝试自行站立或坐起。风险提示:即使感觉“疼痛减轻”,也可能因错位加重神经损伤。儿童因颈椎韧带较松弛,更易因不当搬运导致脊髓损伤。
三、优先就地固定伤处
现场处理:若有硬板床或门板,直接搬运;若无,可用长木板或硬担架,用衣物、毛巾垫在颈肩部、腰部及膝下,用三角巾或布条固定。特殊情况:怀疑脊柱骨折时,可在患者身体两侧放置沙袋或卷好的衣物,防止滚动。
四、及时呼救并避免延误
黄金原则:完成初步固定后,立即拨打急救电话(120)。途中持续观察患者呼吸、面色,若出现意识模糊、呼吸困难,提示可能合并脊髓损伤,需同步配合专业急救措施。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会.脊柱损伤诊疗指南[J].中华骨科杂志, 2020, 40(12): 769-778.
[2]王岩, 肖建如.脊柱创伤学[M].人民卫生出版社, 2019: 312-315.
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