常见的子宫畸形有？问

常见的子宫畸形包括先天性无子宫、始基子宫、幼稚子宫、双子宫、双角子宫、纵隔子宫等类型，其中以纵隔子宫和双角子宫最为常见。

一、先天性无子宫与始基子宫

先天性无子宫由两侧副中肾管中段及尾段未发育融合所致，表现为盆腔内无子宫结构，常合并无阴道。始基子宫则是子宫发育极小，仅呈条索状，多数无宫腔或仅有纤维性宫腔，通常无月经来潮。

二、幼稚子宫与双子宫

幼稚子宫因胚胎期子宫发育停滞，子宫结构正常但体积明显缩小，可能伴随月经稀少或原发性闭经。双子宫由两侧副中肾管完全未融合形成，患者有两个独立子宫腔及宫颈，常合并双阴道，可能出现反复流产或胎位异常。

三、双角子宫与纵隔子宫

双角子宫表现为子宫底部融合不全，形成两个角状突起，可能增加早产风险。纵隔子宫是最常见的子宫畸形，由子宫腔内纵隔组织未退化导致，分为完全纵隔和不全纵隔，可能影响胚胎着床及妊娠结局。

四、诊断与处理

通过超声、子宫输卵管造影、磁共振成像（MRI）等检查可明确诊断。无症状且无生育问题者无需特殊处理；影响生育或反复流产者，需根据畸形类型选择宫腔镜手术或开腹手术矫正。建议备孕前进行子宫畸形筛查，以降低妊娠并发症风险。

参考文献：

[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：310-315.

[2]中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组.子宫畸形诊断与治疗中国专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：369-374.