肺寄生虫感染的症状问
肺寄生虫感染的症状
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肺寄生虫感染的症状因虫种不同而表现各异,常见症状包括咳嗽、胸闷、发热、喘息,部分患者伴咯血或痰中带虫,重症可出现呼吸困难。
一、呼吸道系统典型症状
咳嗽与咳痰:多数患者表现为持续性干咳或咳白色黏液痰,若为蛔虫、钩虫等移行期感染,可能出现阵发性剧咳,偶带血丝痰。
胸闷与喘息:肺吸虫、弓形虫等感染可引发支气管痉挛,出现胸闷、气促,严重时类似哮喘发作,听诊可闻及哮鸣音。
二、全身中毒症状
发热:多为低热至中度发热(37.3~39℃),寄生虫移行期可出现弛张热或稽留热,持续1~2周。
过敏反应:部分患者出现荨麻疹、皮肤瘙痒,系寄生虫代谢产物引发的Ⅰ型变态反应,儿童及过敏体质者更明显。
三、特殊虫种特征表现
肺吸虫(卫氏并殖吸虫):可咳出果酱样痰(含嗜酸性粒细胞),并伴胸痛、胸腔积液,严重时出现杵状指。
棘球蚴病(包虫病):囊肿破裂可引发过敏性休克,肺部X线可见“囊中囊”特征性影像。
四、儿童与免疫低下者表现
儿童感染后症状更隐匿,常以不明原因咳嗽、生长发育迟缓为主,易被误诊为支气管炎;免疫缺陷患者可出现播散性感染,表现为高热、多器官衰竭。
参考文献:
[1]李兰娟,王宇明.感染病学[M].人民卫生出版社,2020:156-168.
[2]中华医学会热带病与寄生虫学分会.中国肺寄生虫病诊疗指南(2021版)[J].中华内科杂志,2021,60(9):876-881.
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