怎么确定得了阴虱？问

确定阴虱感染需观察典型症状、检查虫体及虫卵，常见于阴毛区域，伴瘙痒、皮肤红斑等表现，夫妻或性伴侣需同时排查。

一、典型症状观察

阴虱主要寄生在阴毛区，叮咬皮肤吸血时释放毒素，引起剧烈瘙痒（夜间加重），局部皮肤出现散在或密集的针尖大小红色丘疹，中央可见针尖状瘀点（阴虱叮咬处出血点）。内裤上可能发现点状血迹（阴虱吸血后残留）。

二、直接检查虫体与虫卵

肉眼观察：分开阴毛，可见灰白色/褐色小虫子（阴虱成虫，约1~3mm长），或附着在毛囊根部的铁锈色虫卵（约0.8mm，呈小颗粒状）。

显微镜检查：若肉眼观察困难，可将可疑分泌物或毛发样本置于载玻片，用显微镜观察虫体形态（成虫有3对足，前足特化为钩状）。

三、高危接触史排查

阴虱主要通过性接触传播，也可通过共用毛巾、床单、衣物间接传播。若近期有多性伴、性伴侣感染史，或与患者共用贴身物品，需高度警惕。儿童感染罕见，但若与感染者同床、共用被褥也可能被传染。

四、鉴别诊断要点

需与头虱、体虱区分：头虱主要在头皮毛发，体虱在腋毛、阴毛外的躯干皮肤；阴虱形态更短圆，活动范围局限于阴毛区。此外，疥疮（疥螨）表现为指缝、手腕等部位的隧道样皮疹，瘙痒更剧烈，无虫体可见。

参考文献：

[1] 中国疾病预防控制中心.性传播疾病防治指南(2020年版)[J].中国皮肤性病学杂志，2021，35(1)：1-10.

[2] 王侠生，廖康煌.皮肤性病学[M].上海：上海科学技术出版社，2018：156-158.