阴道炎需要做哪些检查的呢？问

阴道炎需要做的检查包括妇科内诊、阴道分泌物检查、病原体培养及药敏试验、激素水平检测等，具体项目需结合症状和病史选择。

一、基础妇科检查

通过妇科内诊观察阴道黏膜情况，查看是否有充血、溃疡或异常分泌物，初步判断炎症类型。同时采集宫颈黏液样本，排查宫颈病变或病原体感染。

二、阴道分泌物检查

pH值测定：正常阴道pH值为3.8~4.5，滴虫性阴道炎pH值常＞5，霉菌性阴道炎pH值多＜4.5，细菌性阴道病pH值常＞4.5。

清洁度分级：Ⅰ~Ⅱ度为正常，Ⅲ~Ⅳ度提示炎症，需结合白细胞、上皮细胞等指标综合判断。

三、病原体检测

显微镜检查：直接涂片镜检可发现滴虫（活动的梨形原虫）、假菌丝（念珠菌感染）或线索细胞（细菌性阴道病特征）。

病原体培养：适用于反复感染或治疗无效者，可明确霉菌、支原体、衣原体等具体病原体，指导精准用药。

四、特殊情况检查

激素水平检测：更年期女性或月经紊乱者，需查性激素六项，排除雌激素水平下降导致的老年性阴道炎。

HPV/宫颈筛查：高危型HPV持续感染可能增加宫颈病变风险，需结合TCT检查排除宫颈癌前病变。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.中国妇女外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：609-614.

[2]国家卫生健康委员会.细菌性阴道病诊疗指南(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：179-182.

[3]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：246-252.