人流15天后又流血问

人流15天后再次流血可能是子宫复旧不良、蜕膜残留或感染等原因引起，需结合出血量、伴随症状及检查明确原因。

一、常见原因分析

1.子宫复旧不全

人流后子宫需6~8周恢复至孕前大小，若子宫收缩乏力，会导致蜕膜剥离面愈合延迟，表现为持续少量出血或间断性出血，血色暗红或褐色，可能伴轻微腹痛。

2.蜕膜组织残留

手术未彻底清除妊娠组织时，残留蜕膜会刺激子宫收缩，引发出血，常伴血块排出，出血量时多时少，可能出现阵发性腹痛。

3.宫腔感染

术后感染可导致子宫内膜炎，除出血外，还会出现发热、分泌物异味、下腹压痛等症状，需及时抗感染治疗。

二、建议处理方式

观察出血量：若出血量少于月经量、无大血块，可先居家观察，注意休息；若出血量超过月经量或持续超过3天，需立即就医。

避免刺激行为：禁盆浴、性生活，保持外阴清洁，防止感染加重。

药物辅助：医生可能开具益母草颗粒等促进子宫收缩的药物，严禁自行服用活血类中药或中成药。

三、就医指征

出现以下情况需立即就诊：①出血量突然增多或持续超过7天；②发热（体温≥38℃）、腹痛加剧；③分泌物有恶臭或脓性。

四、预防与康复

术后1个月内避免剧烈运动，保证充足睡眠，促进子宫恢复。

饮食均衡，补充蛋白质和铁剂，预防贫血。

严格遵循医嘱复查B超，确认子宫恢复情况。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.人工流产术后并发症防治指南(2020)[J].中国实用妇科与产科杂志，2020，36(11)：1073-1077.

[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.