月经止痛药有哪些？问

月经止痛药主要分为非甾体抗炎药（如布洛芬）、复方短效避孕药、中成药（如益母草颗粒）三类，需根据疼痛类型和身体状况选择。

一、非甾体抗炎药（NSAIDs）

这类药物通过抑制前列腺素合成缓解疼痛，是目前最常用的一线选择。代表药物：布洛芬（非甾体抗炎药，通过抑制前列腺素合成酶减少疼痛介质生成）、萘普生、双氯芬酸。需注意：空腹服用可能刺激胃黏膜，建议随餐或餐后服用，有胃溃疡、哮喘病史者慎用。

二、复方短效口服避孕药

通过抑制排卵减少前列腺素分泌，适合原发性痛经且伴有月经不调的女性。代表药物：屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片。需注意：需连续服用21天为一周期，可能出现初期乳房胀痛、点滴出血，长期使用者建议定期检查乳腺和肝肾功能。

三、中成药

需在中医师指导下辨证使用，代表药物：益母草颗粒（活血调经，适用于气滞血瘀型痛经）、当归红枣颗粒（养血活血，适用于气血两虚型痛经）。严禁自行服用，必须面诊辨证。

四、其他辅助用药

严重痛经可短期使用中枢性镇痛药（如氨酚待因片），但需严格遵医嘱，避免依赖。

月经期间建议避免生冷饮食，适当热敷腹部，规律作息可减少疼痛发作。如疼痛持续加重或伴随异常出血，应及时就医排查子宫内膜异位症等疾病。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国痛经诊疗指南(2022)[J].中华妇产科杂志，2022，57(3)：178-183.

[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：105-110.

[3]WHO.痛经临床实践指南(2020)[R].Geneva： World Health Organization，2020.