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支气管哮喘常用药有哪些?

2026年08月31日 13:25:10
病情描述:

支气管哮喘常用药有哪些?

医生回答
  • 卢根
    卢根主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    支气管哮喘常用药物分为控制药物和缓解药物,控制药物需长期规律使用以维持病情稳定,缓解药物用于快速缓解急性症状。

    一、控制类药物(需长期规律使用)

    吸入性糖皮质激素(ICS):如布地奈德、氟替卡松,通过抑制气道炎症发挥作用,需每日使用以维持疗效,儿童使用时需注意口腔清洁。

    白三烯调节剂:如孟鲁司特钠,可减轻气道高反应性,适用于合并过敏性鼻炎的患者,需注意精神不良反应监测。

    长效β?受体激动剂(LABA):如沙美特罗、福莫特罗,常与ICS联合使用,通过扩张支气管缓解症状,单独使用时需配合ICS。

    二、缓解类药物(按需使用)

    短效β?受体激动剂(SABA):如沙丁胺醇、特布他林,通过快速扩张支气管缓解急性发作,使用时需注意剂量,避免过量导致心悸。

    短效抗胆碱能药物(SAMA):如异丙托溴铵,适用于老年患者或合并慢性阻塞性肺疾病的患者,起效较快但作用时间较短。

    三、其他辅助治疗药物

    茶碱类:如氨茶碱,具有支气管扩张作用,需监测血药浓度避免中毒,孕妇、儿童慎用。

    抗组胺药:如氯雷他定,适用于合并过敏性鼻炎的患者,可减轻气道黏膜水肿。

    注意事项:所有药物使用需在医生指导下进行,避免自行调整剂量或停药。长期使用ICS可能引起口腔念珠菌感染,需注意漱口;儿童用药需严格按照体重计算剂量,避免影响生长发育。

    参考文献:

    [1]中华医学会呼吸病学分会.支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2020,43(2):99-127.

    [2]国家卫生健康委员会.中国支气管哮喘防治指南(2016年版)[Z].2016.

    [3]《药理学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:287-295.

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