新生儿缺氧缺血性脑病的症状是什么呢？问

新生儿缺氧缺血性脑病的症状因脑损伤程度不同而异，轻度表现为兴奋、肢体颤动；中度出现嗜睡、吸吮无力；重度则有昏迷、呼吸抑制等危象，需及时干预。

一、早期神经症状表现

轻度表现：出生后24小时内症状明显，主要为兴奋状态，如易激惹、肢体颤动、拥抱反射活跃，吃奶时吸吮力稍弱但吸吮-吞咽协调尚可。

中度表现：出生1~3天症状加重，嗜睡与烦躁交替出现，哭声微弱，吸吮力明显减弱，拥抱反射和握持反射减弱，肢体活动减少但无明显僵硬。

二、肌张力与原始反射异常

肌张力改变：轻度表现为肌张力正常或稍增高，中度可见肌张力降低，重度则肌张力松软或持续增高（角弓反张）。

原始反射异常：觅食反射、握持反射减弱或消失，吸吮反射减弱或不对称，严重时出现吸吮-吞咽分离（吃奶时呛咳、吞咽困难）。

三、呼吸与循环系统症状

呼吸异常：轻度多无明显呼吸改变，中度可出现呼吸频率增快（40~60次/分钟）或节律不规则，重度则呼吸抑制、呼吸暂停或呼吸浅慢。

循环系统表现：中度可能出现心率增快（>160次/分钟）或减慢（<100次/分钟），重度可见四肢冰凉、血压波动、皮肤发花等休克前期表现。

四、严重病例的神经系统危象

惊厥发作：中度可能出现轻微局灶性惊厥（如面部、肢体抽搐），重度则频繁全身性惊厥，对镇静剂反应差，持续时间长。

意识障碍：重度病例出生后数小时内即进入昏迷状态，对刺激无反应，瞳孔对光反射迟钝或消失，原始反射完全消失。

参考文献：

[1]中华医学会儿科学分会新生儿学组.新生儿缺氧缺血性脑病诊疗指南(2016)[J].中华儿科杂志，2016，54(3)：188-192.

[2]《实用新生儿学》(第5版)[M].人民卫生出版社，2019：896-905.