新生儿败血症 症状问

新生儿败血症早期症状隐匿，常见表现为吃奶减少、嗜睡、哭声微弱、发热或体温不升，严重时可出现黄疸加重、皮肤瘀斑、呼吸困难等。

一、早期非特异性症状

吃奶异常：吃奶量明显减少，吸吮无力，甚至拒绝吃奶。

精神状态改变：嗜睡、烦躁不安或持续哭闹，对周围刺激反应差。

体温异常：部分患儿发热（体温＞37.5℃），也有患儿体温不升（体温＜36℃），尤其早产儿和低体重儿多见。

二、典型重症表现

黄疸异常：生理性黄疸消退延迟或退而复现，或黄疸迅速加重（血清胆红素＞15mg/dl），皮肤黏膜出现黄染。

皮肤黏膜症状：皮肤出现瘀点、瘀斑，针眼处渗血不止，严重时出现皮肤硬肿或坏死。

呼吸系统症状：呼吸急促、喘息、呻吟，甚至呼吸暂停，尤其早产儿易发生呼吸窘迫。

三、其他系统症状

消化系统症状：频繁呕吐、腹胀、腹泻，大便带血或黑便，部分患儿出现肝脾肿大。

神经系统症状：抽搐、凝视、前囟隆起，严重时昏迷、休克，需紧急抢救。

四、高危因素提示

早产儿、低出生体重儿、有胎膜早破（＞18小时）、母亲产前感染（如绒毛膜羊膜炎）等高危因素的新生儿需重点观察。

新生儿败血症进展快、死亡率高，家长发现上述症状应立即就医。严禁自行服用任何药物，必须由专业医生诊断治疗。

参考文献：

[1] 中华医学会儿科学分会新生儿学组.新生儿败血症诊疗指南(2016版)[J].中华儿科杂志， 2016， 54(10)：729-733.

[2] 王卫平， 孙锟， 常立文.儿科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社， 2018：112-115.

[3] 国家卫生健康委员会.新生儿败血症防治专家共识(2020年版)[J].中华新生儿科杂志， 2020， 35(6)：401-405.