普通阴道炎问

普通阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症，常见于性活跃女性，主要表现为白带异常、瘙痒或灼热感，多由细菌、霉菌或滴虫感染引发。

一、常见致病因素及传播途径

生理结构因素：女性阴道与尿道、肛门相邻，易受排泄物污染；经期卫生巾更换不及时、长期穿紧身化纤内裤会导致局部潮湿闷热，破坏阴道菌群平衡。

感染途径：性接触传播占比约60%，需注意性伴侣同治；公共浴池、坐便器等间接接触也可能感染，尤其夏季泳池等高湿环境风险增加。

诱发因素：长期使用抗生素会杀灭有益菌，糖尿病患者血糖控制不佳时阴道糖原增加，均易诱发念珠菌感染。

二、典型症状及自我鉴别要点

细菌性阴道炎：白带呈灰白色、稀薄且有鱼腥味，性交后加重，无明显瘙痒，pH值＞4.5。

霉菌性阴道炎：白带呈豆腐渣样或凝乳状，伴剧烈瘙痒、灼痛，夜间加重，pH值＜4.5。

滴虫性阴道炎：黄绿色泡沫状白带，伴灼热感、性交痛，可能出现尿频尿痛，需显微镜下查到滴虫确诊。

三、科学应对及预防措施

就医检查：建议到正规医院做白带常规检查，明确病因后遵医嘱用药，严禁自行服用抗真菌/抗生素药物。

日常护理：每日用温水清洗外阴（勿冲洗阴道），穿棉质透气内裤，月经期间2~3小时更换卫生巾，避免经期盆浴。

生活方式调整：性伴侣若有症状需同时治疗，治疗期间避免性生活；糖尿病患者需严格控制血糖，减少复发风险。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.中国细菌性阴道病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：369-373.

[2]沈铿，马丁.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：246-253.

[3]国家卫生健康委员会.中国妇女常见妇科疾病防治指南[Z].2021：15-20.