孕妇小腹疼痛是怎么回事？问

孕妇小腹疼痛可能由生理性子宫增大或病理性因素引起，需结合疼痛性质、伴随症状及孕周判断，生理性疼痛多为正常现象，病理性疼痛需及时就医。

一、生理性腹痛（正常现象）

1.子宫增大牵拉痛

孕早期胚胎着床后子宫逐渐增大，可能牵扯韧带引起下腹部隐痛，类似月经来潮的坠痛感，疼痛位置不固定，持续时间短，无阴道出血或其他不适。

2.假性宫缩（Braxton Hicks宫缩）

孕中晚期子宫肌肉敏感性增加，可能出现短暂、无痛性收缩（假性宫缩），表现为腹部发紧发硬，休息后可缓解，一般夜间明显，白天减轻。

二、病理性腹痛（需警惕）

1.先兆流产/早产

若疼痛伴随阵发性下腹痛、腰背痛，或阴道少量出血、褐色分泌物，可能为先兆流产（孕28周前）或早产（孕28~37周）征兆，需立即就医。

2.妊娠并发症

胎盘异常：胎盘早剥（突发剧烈腹痛伴阴道出血）或前置胎盘（无痛性阴道出血）需紧急处理。

卵巢囊肿扭转/破裂：突发单侧下腹痛，可能伴随恶心呕吐，需超声检查确认。

3.其他疾病

肠胃不适：饮食不当引发的痉挛性腹痛，常伴腹泻或便秘，无放射痛。

泌尿系统感染：疼痛伴尿频、尿急、尿痛，需查尿常规排除感染。

三、紧急就医指征

腹痛剧烈且持续加重，休息后无缓解；

伴随阴道出血、头晕、视物模糊、胎动异常；

高热、剧烈呕吐或脱水症状。

四、日常注意事项

避免剧烈运动，孕中晚期减少弯腰、提重物；

保持规律饮食，避免生冷辛辣刺激食物；

出现轻微腹痛时卧床休息，观察1~2小时无缓解及时就诊。

参考文献：

[1] 中华医学会围产医学分会.妊娠合并症诊疗指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：161-168.

[2] 谢幸，孔北华，段涛.妇产科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：102-105.