咳嗽喉咙痛咋回事呢？问

咳嗽喉咙痛多由病毒感染、细菌感染或环境刺激引发，常伴随咽喉黏膜充血水肿，气道敏感性增高等病理改变。需结合症状特点判断诱因，及时调整生活方式或就医干预。

一、病毒感染引发的上呼吸道炎症

普通感冒：鼻病毒、冠状病毒等入侵后，病毒刺激咽喉黏膜产生炎症反应，表现为干咳或少量白痰，伴鼻塞流涕。儿童及成人易感，具有自限性（通常3~7天）。

流感：甲型/乙型流感病毒感染，除咳嗽咽痛外，多伴高热、肌肉酸痛。需注意儿童可能发展为肺炎，应密切观察精神状态。

二、细菌感染导致的咽喉部病变

急性咽炎/扁桃体炎：链球菌等致病菌感染，扁桃体红肿、脓点，吞咽时疼痛加剧。成人需警惕扁桃体周围脓肿，儿童可能并发中耳炎。

百日咳：百日咳杆菌感染儿童多见，表现为痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吼声，病程可持续2~3个月，需抗生素治疗。

三、环境与理化因素刺激

过敏性咽炎：花粉、尘螨等过敏原刺激咽喉黏膜，伴随鼻痒、打喷嚏。需使用抗组胺药（如氯雷他定）缓解症状。

反流性咽喉炎：胃酸反流至咽喉，长期刺激导致慢性咳嗽。肥胖、暴饮暴食者高发，夜间平躺时症状加重。

四、特殊病原体感染与并发症

支原体/衣原体感染：表现为持续性干咳，胸片可见间质性炎症，需用大环内酯类抗生素（如阿奇霉素）。

新冠病毒感染：奥密克戎等变异株感染后，咽干咽痛发生率达80%~90%，部分患者发展为肺炎，需对症使用止咳药（如右美沙芬）。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人普通感冒规范诊疗专家共识(2019年版)[J].中华全科医师杂志，2019，18(8)：609-612.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021，第3版：123-125.

[3]世界卫生组织.全球流感防控指南(2023年更新版)[R].2023.