得了骨质疏松怎么办？问

得了骨质疏松需综合评估骨密度、骨代谢指标，通过药物干预、营养补充、运动康复及预防跌倒四方面科学管理，同时定期复查调整方案。

一、规范诊断与风险分层

通过双能X线骨密度检测（DXA）明确骨量减少或骨质疏松诊断，结合年龄、性别、脆性骨折史等因素评估骨折风险。中国老年医学学会骨质疏松分会建议，女性65岁以上、男性70岁以上人群应常规筛查骨密度。

二、药物治疗与营养支持

基础用药：钙剂（每日1000~1200mg元素钙）与维生素D（每日800~1000IU）联合补充，促进钙吸收。

抗骨松药物：双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠）、鲑鱼降钙素等需在医生指导下使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。

营养强化：增加蛋白质摄入（每日1.0~1.2g/kg体重），适量补充维生素K2（促进骨钙沉积）与镁元素（调节钙代谢）。

三、科学运动与生活方式干预

负重运动：快走、慢跑、太极拳等中等强度运动每周3~5次，每次30分钟，增强骨密度。

抗阻训练：使用弹力带或哑铃进行肌肉力量训练，改善平衡能力，降低跌倒风险。

环境改造：家中加装扶手、防滑垫，改善照明，减少浴室、走廊等区域障碍物。

四、预防骨折与定期监测

跌倒预防：穿防滑鞋，避免夜间独自外出，视力不佳者及时佩戴矫正眼镜。

定期复查：首次治疗后3~6个月复查骨代谢指标，每年监测骨密度，根据结果调整方案。

参考文献：

[1]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中国原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2017，10(2)：99-120.

[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：123-135.

[3]国家卫生健康委员会.中国老年人跌倒干预项目技术方案[Z].2021：5-18.