得了阴道炎要怎么治疗？问

得了阴道炎需先明确类型，通过抗病原体药物、局部护理及生活调整综合治疗，同时避免重复感染。

一、明确病因是治疗前提

阴道炎分细菌性、霉菌性（念珠菌）、滴虫性等类型，需通过白带常规检查确诊。细菌性阴道炎多因阴道菌群失衡，表现为灰白色稀薄分泌物；霉菌性阴道炎常伴豆腐渣样白带和外阴瘙痒；滴虫性阴道炎分泌物黄绿色且泡沫状，需夫妻同治。

二、针对性药物治疗是核心

细菌性/滴虫性：常用甲硝唑、替硝唑等硝基咪唑类药物，口服或局部栓剂给药，严禁自行服用，必须面诊辨证；

霉菌性：氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药，需按疗程使用，避免长期滥用广谱抗生素；

老年性阴道炎：补充雌激素改善黏膜环境，配合乳酸杆菌栓剂调节菌群。

三、生活方式调整防复发

每日用温水清洗外阴，避免肥皂或洗液冲洗阴道内部破坏菌群平衡；

穿棉质透气内裤，勤换且单独清洗，避免紧身化纤衣物；

治疗期间避免性生活，性伴侣若有症状需同时检查；

糖尿病患者需控制血糖，长期使用免疫抑制剂者应加强防护。

四、特殊人群注意事项

孕妇：需在医生指导下用药，禁用口服甲硝唑；

儿童：婴幼儿阴道炎多因卫生不良或异物刺激，需用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，避免自行用药；

反复发作患者：需排查免疫功能、激素水平及性传播疾病，避免盲目停药。

阴道炎治疗需规范用药，避免症状缓解后自行停药导致复发。若出现分泌物异常、瘙痒加重或发热等症状，应及时就医。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国阴道感染诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：577-582.

[2]乐杰.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：245-252.

[3]中华中医药学会妇科分会.中医妇科常见病诊疗指南[J].中医杂志，2019，60(12)：1065-1070.