孕期糖耐是什么？问

孕期糖耐是孕期筛查妊娠期糖尿病的口服葡萄糖耐量试验，通过检测血糖变化评估糖代谢能力，是预防妊娠并发症的关键检查。

一、检查目的与必要性

孕期激素变化会降低胰岛素敏感性，约6%~7%孕妇会出现糖代谢异常。糖耐试验能早期发现妊娠期糖尿病（GDM），及时干预可降低巨大儿、新生儿低血糖等风险。

二、检查流程与指标标准

试验准备：检查前3天正常饮食，试验前10~14小时禁食，可少量饮水。

检测步骤：空腹采血后，5分钟内口服75g葡萄糖粉溶于300ml温水，分别于服糖后1小时、2小时采血。

诊断标准：空腹≥5.1mmol/L，或1小时≥10.0mmol/L，或2小时≥8.5mmol/L，任一指标超标即可诊断GDM。

三、注意事项与风险提示

特殊人群：高龄（≥35岁）、肥胖、有糖尿病家族史者需提前筛查。

试验期间：避免剧烈运动，保持情绪稳定，防止应激性血糖升高。

异常处理：确诊GDM后需通过饮食控制（每日碳水化合物占比40%~50%）、适度运动（如散步30分钟/天）及血糖监测管理，必要时在医生指导下使用胰岛素。

四、常见误区与解答

Q：糖耐不过关就是糖尿病吗？

A：不一定。首次异常者需复查OGTT或进行75g糖耐量试验，部分孕妇因激素波动或应激反应可能出现暂时性血糖升高，需结合后续检查判断。

Q：检查前能喝水吗？

A：可以少量饮用白水（≤200ml），但需避免饮用含糖饮料、咖啡及茶类，以免影响检测结果。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.

[2]王临虹，朱军.妊娠期糖尿病诊断与治疗指南(2014)[J].中华妇产科杂志，2014，49(10)：729-734.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：123-135.