脚后跟疼是不是痛风？问

脚后跟疼不一定是痛风，痛风性关节炎常表现为突然发作的关节红肿热痛，典型部位为第一跖趾关节，血尿酸水平升高是重要诊断依据。

痛风性脚后跟疼：多为急性发作，血尿酸值升高，疼痛剧烈，夜间加重，常伴局部红肿发热，需通过血尿酸检测和关节液检查确诊。

跟腱炎/跟骨滑囊炎：长期运动或过度劳累引发，疼痛局限于跟腱附着点或跟骨周围，活动后加重，休息后缓解，无红肿热痛表现。

足底筋膜炎：常见于长期站立或行走人群，晨起或久坐后疼痛明显，活动后减轻，按压足底筋膜起点有压痛，X线检查可见跟骨骨刺。

特殊人群注意：老年人因骨质疏松或跟骨退变易出现疼痛，肥胖者需控制体重减轻足部负担，糖尿病患者需警惕神经病变引发的疼痛，建议及时就医排查病因。