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恶性淋巴瘤最典型的临床表现是无痛性进行性淋巴结肿大，常伴随发热、盗汗、体重减轻等全身症状。

无痛性淋巴结肿大：颈部、腋窝或腹股沟区等部位出现质地较硬、可推动的肿块，初期可能无疼痛，随病情进展逐渐增大、融合，压迫周围组织时可出现相应症状。

全身症状：不明原因的发热（低热至高热）、夜间盗汗、短期内体重下降超过10%，部分患者可出现皮肤瘙痒、乏力等非特异性表现。

结外侵犯表现：淋巴瘤可侵犯胃肠道、中枢神经系统、骨骼等结外组织，表现为腹痛、呕吐、头痛、肢体麻木、骨痛等症状。

特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型，需结合影像学检查排查；儿童患者常以颈部肿块起病，需警惕纵隔或腹膜后淋巴结肿大；长期免疫功能低下者（如HIV感染者）需提高警惕，及时就医。