霍奇金淋巴瘤的主要症状问

霍奇金淋巴瘤主要症状包括无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大，常伴不明原因体重下降、夜间盗汗及发热（38℃以上），部分患者有瘙痒或乏力感。

淋巴结肿大：多为颈部、锁骨上或腋下无痛性肿块，质地较硬，可活动，随病情进展融合成团，压迫周围组织时出现吞咽困难、咳嗽或呼吸困难。

全身症状：约30%患者出现B症状，即发热（周期性发热常见）、盗汗和体重减轻（6个月内减重≥10%），老年患者或免疫功能低下者症状可能不典型。

其他表现：部分患者因纵隔淋巴结肿大出现胸痛、上腔静脉综合征；胃肠道受累时可伴腹痛、便血；皮肤瘙痒多见于年轻患者，可能与病变细胞释放组胺有关。

特殊人群提示：儿童患者中，颈部肿块占比高，需与感染性淋巴结炎鉴别；老年患者B症状发生率低，易延误诊断；HIV感染者患霍奇金淋巴瘤风险升高，需加强监测。