食管癌切除术后最严重的并发症是什么问

食管癌切除术后最严重的并发症是吻合口瘘，多发生在术后5~10天，发生率约5%~15%，可导致严重感染、脓胸甚至危及生命。

吻合口瘘：食管与胃（或肠）吻合处愈合不良，消化液渗漏至胸腔。高龄、糖尿病、营养不良患者风险更高，需禁食、抗感染及手术干预。

肺部感染：术后卧床、排痰困难易引发肺炎，吸烟史患者风险增加，表现为发热、咳嗽、呼吸困难，需雾化、抗生素治疗。

喉返神经损伤：术中牵拉或切断神经导致声音嘶哑、饮水呛咳，多见于颈部手术，老年患者恢复较慢，需语言训练及饮食调整。

深静脉血栓：术后活动减少、血液高凝状态引发，肥胖、长期卧床者风险高，表现为下肢肿胀、疼痛，需早期活动、抗凝治疗。

营养不良：术后吞咽困难、消化功能减弱致体重下降，老年患者更明显，需营养支持、少食多餐，必要时肠内/肠外营养。