过敏性紫癜该如何确诊问

过敏性紫癜确诊需结合临床表现与检查，典型症状为双下肢对称紫癜、关节痛、腹痛或血尿，病程1~8周内出现，需排除感染、药物等诱因。

皮肤型紫癜：以双下肢、臀部对称紫癜为主，高出皮面，可伴瘙痒，儿童及青少年多见，避免接触过敏原后1~2周消退，需与湿疹、药疹鉴别。

关节型紫癜：膝、踝等大关节肿胀疼痛，活动受限，多见于儿童，无畸形，需与风湿性关节炎区分，抗炎治疗后症状缓解快。

腹型紫癜：突发腹痛、呕吐，无固定压痛点，易误诊为急腹症，需结合皮肤紫癜，中老年患者应警惕肠套叠风险，避免延误诊治。

肾型紫癜：血尿、蛋白尿为主要表现，儿童少见，成人发生率高，需定期监测肾功能，避免剧烈运动加重肾脏负担，建议3~6个月复查尿常规。

特殊人群提示：儿童发病前常有上呼吸道感染史，需加强护理；孕妇患病易并发早产，需密切监测血压；老年人需排查肿瘤或血管炎，避免自行用药。