痛风尿酸：多阶段指标解析一篇讲透问

痛风尿酸管理需分阶段监测与干预，关键指标包括血清尿酸（SUA）、尿尿酸（UA）及关节液尿酸盐结晶，不同阶段目标值与干预策略不同。

一、急性发作期

血清尿酸通常＞420μmol/L，需紧急缓解疼痛，优先非甾体抗炎药或秋水仙碱，避免盲目降尿酸。

二、缓解期

目标SUA＜360μmol/L，合并痛风石者＜300μmol/L，需长期监测肝肾功能及尿尿酸排泄情况，老年患者需调整药物剂量。

三、高尿酸血症合并症

合并高血压、糖尿病、肾病时，SUA控制更严格（如＜300μmol/L），避免使用肾毒性药物，加强生活方式干预。

四、特殊人群管理

儿童痛风罕见，多与遗传相关，需排除继发性因素；孕妇禁用降尿酸药，哺乳期优先非药物干预；老年患者需注意药物相互作用，定期复查。

五、预防复发

低嘌呤饮食、每日饮水2000ml以上、规律运动，避免酒精与高果糖饮料，定期监测SUA及尿尿酸，保持健康体重。