强直性脊椎炎症的症状问

强直性脊柱炎主要症状为腰背部或臀部疼痛僵硬，通常在夜间或久坐后加重，活动后缓解，病程超过3个月，且可能伴随外周关节炎症、肌腱端炎等。

晨僵与疼痛：典型表现为晨起腰背部僵硬，活动后30分钟内缓解，疼痛可放射至臀部或大腿，夜间痛醒后需活动缓解，病程进展可出现脊柱活动受限。

外周关节受累：约40%患者出现外周关节炎，以髋、膝、踝等大关节为主，表现为非对称性肿胀、疼痛，可致关节畸形，儿童患者更易累及外周关节。

肌腱端炎：常见于足跟、足底筋膜等部位，表现为局部疼痛、压痛，甚至出现附着点炎导致的活动受限，是诊断重要依据之一。

特殊人群注意：青少年男性发病率高，需警惕早期症状；女性发病较隐匿，病情进展相对缓慢，孕妇应避免非甾体抗炎药长期使用，优先物理治疗。

治疗原则：以非甾体抗炎药、抗风湿药为主，生物制剂适用于中重度患者；强调早期规范治疗，避免关节畸形，定期复查炎症指标与影像学改变。