霍奇金淋巴瘤是什么？问

霍奇金淋巴瘤是一种起源于淋巴系统的恶性肿瘤，多见于中青年人群，典型特征是存在里-施细胞，通过规范治疗多数患者可获得长期生存。

一、病理分型

经典霍奇金淋巴瘤占比超95%，分结节硬化型、混合细胞型等亚型，其中混合细胞型侵袭性较强；淋巴细胞丰富型预后最佳。

二、临床表现

无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大为首发症状，可伴发热、盗汗、体重减轻等B症状，部分患者因纵隔淋巴结肿大出现咳嗽、胸闷。

三、诊断方法

病理活检是金标准，需结合免疫组化检测里-施细胞；影像学检查（CT/MRI）评估全身淋巴结及器官受累情况，分期对治疗决策至关重要。

四、治疗原则

以化疗为主，常用ABVD方案（阿霉素、博来霉素等），部分早期患者可采用放疗或化疗联合放疗；晚期患者需考虑自体造血干细胞移植。

五、特殊人群注意事项

老年患者需评估心肺功能调整用药；儿童患者优先选择低毒性方案，避免长期放疗影响生长发育；孕妇需权衡治疗与胎儿安全，建议多学科协作。