怎么诊断过敏性紫癜问

过敏性紫癜诊断需结合临床表现、病史及实验室检查，典型症状为双下肢对称紫癜伴关节痛、腹痛或血尿，病程通常2~8周，儿童及青少年多见。

1.典型症状诊断：双下肢对称分布的紫红色瘀点瘀斑，可累及臀部及上肢，压之不褪色，伴关节肿胀疼痛（膝踝多见）、腹痛（脐周为主）或血尿（提示肾受累）。

2.实验室与影像学检查：血常规示血小板正常，血沉增快，尿常规可见蛋白/红细胞，凝血功能正常。腹部超声可显示肠壁增厚，关节X线无骨质破坏。

3.鉴别诊断：需排除血小板减少性紫癜（血小板降低）、风湿性关节炎（抗链O升高）、急腹症（手术探查）及肾小球肾炎（肾功能异常）。

4.特殊人群注意：儿童需警惕肠套叠风险（剧烈腹痛伴血便），老年人应排查肿瘤相关紫癜，孕妇需避免肾毒性药物，哺乳期女性优先非药物干预。

5.治疗原则：急性期卧床休息，避免接触过敏原（如海鲜、花粉），关节痛可短期用非甾体抗炎药，腹痛禁用刺激性食物，肾受累需激素或免疫抑制剂治疗。