风湿检查什么项目问

风湿检查项目主要包括炎症指标（如血沉、C反应蛋白）、自身抗体（如类风湿因子、抗CCP抗体）、关节液检查、影像学检查（如X线、超声）及血常规等，具体需结合症状和病史选择。

炎症指标类：血沉（ESR）反映炎症活动度，类风湿关节炎急性期常升高；C反应蛋白（CRP）特异性更高，细菌感染或风湿活动期显著上升。

自身抗体类：类风湿因子（RF）在类风湿关节炎中阳性率约70%，抗CCP抗体特异性达90%以上，对早期诊断意义重大。

关节液检查：穿刺抽取关节液，可观察白细胞计数、结晶形态（如尿酸盐结晶提示痛风），有助于鉴别化脓性关节炎或晶体性关节炎。

影像学检查：X线可显示关节骨质破坏、间隙狭窄；超声或MRI能早期发现滑膜增厚、肌腱炎等细微病变，尤其适用于手、腕等小关节。

特殊人群提示：老年人需警惕炎症指标与症状不匹配（如感染诱发风湿），儿童患者需排除幼年特发性关节炎，女性患者若长期晨僵、对称性多关节炎，应优先排查类风湿关节炎。