痛风怎么治疗降尿酸？问

痛风降尿酸治疗需长期坚持，目标将血尿酸控制在360μmol/L以下（有痛风石者需＜300μmol/L），分药物与非药物干预。

药物干预：

• 抑制尿酸生成：如别嘌醇、非布司他，适用于尿酸生成过多者。

• 促进尿酸排泄：如苯溴马隆，适用于尿酸排泄减少者，用药期间需大量饮水。

非药物干预：

• 饮食调整：限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、酒精），增加低嘌呤蔬菜、水果摄入。

• 生活方式：控制体重，规律运动，避免剧烈运动诱发急性发作，戒烟限酒。

特殊人群：

• 老年患者：优先选择别嘌醇，注意监测肾功能，避免药物蓄积。

• 儿童：除非严重高尿酸血症，一般不建议药物干预，以饮食控制为主。

• 孕妇：非布司他、苯溴马隆禁用，别嘌醇需医生评估后使用。

• 肾功能不全者：根据肾小球滤过率调整用药剂量，避免使用苯溴马隆。

注意事项：

• 急性发作期不急于降尿酸，先控制炎症，稳定后再启动降尿酸治疗。

• 定期复查血尿酸、肝肾功能，避免药物副作用。