强直性脊柱炎用什么生物制剂？问

强直性脊柱炎常用的生物制剂包括肿瘤坏死因子-α抑制剂（如依那西普、阿达木单抗）、白细胞介素-17抑制剂（如司库奇尤单抗）、白细胞介素-23抑制剂（如乌司奴单抗）。这些药物通过靶向调节免疫炎症反应起效，通常在传统治疗无效或病情进展时选用。

① 肿瘤坏死因子-α抑制剂：适用于中重度活动性强直性脊柱炎患者，可快速缓解疼痛、晨僵及脊柱僵硬症状，长期使用能延缓关节破坏。但需注意感染风险增加，用药期间需监测感染迹象。

② 白细胞介素-17抑制剂：对皮肤黏膜受累（如银屑病）或外周关节炎症状改善显著，多数患者用药后血沉、C反应蛋白等炎症指标明显下降。不建议用于严重感染或未控制的结核患者。

③ 白细胞介素-23抑制剂：适用于对其他生物制剂应答不佳或不耐受者，可减少复发频率。老年患者需评估肾功能，孕妇及哺乳期女性禁用。

④ 特殊人群：儿童患者（2~17岁）需严格评估获益风险，优先非药物干预；老年患者（≥65岁）应定期监测感染及心血管风险，避免与其他免疫抑制剂联用。用药期间需定期复查血常规、肝肾功能。