风湿性关节炎，类风湿关节炎问

风湿性关节炎与类风湿关节炎是两种不同的自身免疫性疾病，前者由链球菌感染引发，多见于儿童及青少年，后者则以慢性滑膜炎症为特征，好发于30～50岁女性。两者均需早期干预以控制病情进展。

风湿性关节炎：典型表现为游走性大关节红肿热痛，如膝、踝、腕关节，常伴发热、皮疹及心脏炎风险。治疗以青霉素类抗生素控制感染，联合非甾体抗炎药缓解症状，预后良好但需预防复发。

类风湿关节炎：以对称性小关节肿胀疼痛为核心，晨僵持续超1小时，可累及手、腕、足等关节，晚期致关节畸形。需长期规范治疗，常用药物包括甲氨蝶呤、生物制剂等，结合物理治疗与功能锻炼延缓关节破坏。

特殊人群注意事项：儿童患者需避免链球菌反复感染，定期监测心脏功能；老年患者用药需权衡胃肠道及心血管风险，优先选择低剂量非甾体抗炎药；孕妇需在医生指导下调整治疗方案，避免药物致畸风险。

生活方式建议：急性期关节制动休息，缓解期适度运动如游泳、太极，避免寒冷潮湿环境；均衡饮食补充钙与维生素D，控制体重以减轻关节负担；戒烟限酒，减少关节炎症诱发因素。