风湿性多肌痛症状有什么问

风湿性多肌痛主要表现为颈、肩、髋部等部位肌肉疼痛僵硬，晨僵持续≥45分钟，伴发热、乏力、体重下降，症状多在清晨加重，活动后可部分缓解，常见于50岁以上人群，女性发病率约为男性的2倍。

典型症状：颈肩部、髋部及肢体近端肌肉疼痛僵硬，活动后无明显缓解，晨僵持续时间长，夜间可因疼痛影响睡眠。

伴随症状：部分患者出现不明原因发热，体温多在37.5~38.5℃，伴乏力、食欲减退、体重短期内下降，少数患者可出现关节疼痛但无肿胀。

特殊人群表现：老年患者症状可能不典型，仅表现为活动能力下降；合并类风湿关节炎患者可能出现关节肿胀；合并巨细胞动脉炎者可出现头痛、视力模糊、颞动脉压痛等。

鉴别要点：需与纤维肌痛综合征（无晨僵）、多发性肌炎（肌肉无力明显）、感染性疾病（有明确感染灶）等鉴别，实验室检查可见血沉显著升高、C反应蛋白升高，肌酶谱多正常。

治疗原则：首选非甾体抗炎药缓解症状，必要时短期使用糖皮质激素（如泼尼松），同时注意补充维生素D和钙剂，预防骨质疏松，鼓励适度活动以维持关节功能。