卵巢癌筛查有哪些检查项目？问

卵巢癌筛查主要包括CA125（糖类抗原125）检测、CA15-3（糖类抗原15-3）检测、HE4（人附睾蛋白4）检测、经阴道超声检查，以及BRCA基因检测（针对高危人群）。

血液肿瘤标志物检测：CA125是上皮性卵巢癌主要标志物，在卵巢癌患者中升高率约80%，但子宫内膜异位症、盆腔炎等良性疾病也可能导致升高。HE4与CA125联合检测可提高筛查准确性，尤其适用于绝经后女性。

影像学检查：经阴道超声可观察卵巢形态、大小及内部结构，发现卵巢肿块、腹水等异常。超声筛查对直径>1cm的卵巢病变敏感性较高，但对微小病变易漏诊。

高危人群基因检测：BRCA1/2基因突变携带者卵巢癌风险显著升高（终身风险约15%~40%），建议30~35岁开始每6~12个月进行超声联合CA125监测，必要时行预防性卵巢切除。

特殊人群筛查建议：有家族史者（尤其是BRCA突变携带者）应提前至25岁开始筛查；子宫内膜异位症患者需加强监测，每3~6个月复查超声及CA125；老年女性（>65岁）若出现不明原因腹胀、消瘦，建议尽快检查排除卵巢癌。