原发性高血压怎么治疗啊问
原发性高血压怎么治疗啊
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原发性高血压治疗需综合非药物干预与药物治疗,控制目标为血压<140/90 mmHg,特殊人群可适当降低。
生活方式干预
低盐饮食:每日盐摄入<5克,减少钠水潴留,降低血管压力。
规律运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,改善血管弹性。
控重戒烟:BMI<24,腰围男性<90cm、女性<85cm,戒烟限酒,减少交感神经兴奋。
药物治疗
优先用药:无并发症者首选钙通道阻滞剂、ACEI/ARB类药物,老年患者慎用利尿剂。
特殊人群:糖尿病患者首选ACEI/ARB,合并心衰者用β受体阻滞剂,肾功能不全者需监测血钾。
监测与随访
家庭测压:每日早晚各1次,记录数据,就诊时提供参考。
定期复查:每3-6个月评估血压控制情况,每年检查血脂、肾功能等指标。
特殊人群注意事项
老年患者:收缩压控制目标<150 mmHg,避免降压过快导致脑供血不足。
妊娠期女性:禁用ACEI/ARB,优先甲基多巴,定期监测胎儿情况。
儿童青少年:以非药物干预为主,确诊需排除继发性因素,避免使用影响生长发育的药物。
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