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痛风病是怎么一回事的呀

2026年09月01日 15:20:28
病情描述:

痛风病是怎么一回事的呀

医生回答
  • 杨铁生
    杨铁生主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    痛风是一种因嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积引发关节炎症的代谢性疾病,多见于中年男性,常表现为急性关节剧痛、红肿发热,严重时可致关节畸形与肾功能损害。

    高尿酸血症是核心诱因:人体嘌呤代谢产生尿酸,当尿酸生成过多或排泄减少,血液中尿酸浓度超过420μmol/L(男性)或360μmol/L(女性)时,尿酸盐结晶易在关节腔等部位沉积,引发炎症反应。

    急性发作期特点:多在夜间或清晨突然发作,首次发作常累及单侧第一跖趾关节,疼痛剧烈,数小时内达到高峰,局部皮肤红肿、触痛明显,一般持续3-7天可自行缓解,但易反复发作。

    慢性期与并发症:长期高尿酸血症可导致痛风石形成,沉积于关节、皮下组织,甚至肾脏,引发关节畸形、肾功能不全,还可能伴随高血压、糖尿病、心血管疾病等代谢综合征风险。

    治疗与预防原则:急性发作期需药物缓解症状,慢性期需长期降尿酸治疗,同时调整生活方式,限制高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜)摄入,多饮水促进尿酸排泄,避免饮酒及剧烈运动,肥胖者需控制体重。

    特殊人群注意事项:儿童痛风罕见,多与遗传或代谢性疾病相关;孕妇需在医生指导下监测尿酸水平;老年人因肾功能减退,需谨慎使用影响尿酸排泄的药物,用药期间定期复查肝肾功能。

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