胃积水的症状有哪些？问

胃积水（医学称胃潴留）的典型症状包括上腹胀满、恶心呕吐、胃部振水音及体重下降，严重时可伴随脱水或电解质紊乱。

一、胃部胀满与不适

患者常感上腹部持续性或阵发性胀满，尤其餐后加重，按压胃部有坚实感，部分儿童因腹胀哭闹不止。

二、呕吐与反流症状

呕吐物特征：呕吐物多为隔夜宿食（酸臭味液体），不含胆汁（提示梗阻位置较高）。

儿童表现：婴幼儿可能拒绝进食，呕吐频繁时伴随哭闹、精神萎靡。

三、腹部体征异常

振水音：医生叩诊或听诊时，胃部可闻及"汩汩"水声（提示胃内液体潴留）。

蠕动波：严重梗阻者可见上腹部胃型蠕动波，尤其儿童腹壁较薄时更明显。

四、全身伴随症状

营养不良：长期积水导致食欲下降，出现体重减轻、贫血、乏力。

脱水表现：成人尿量减少、皮肤干燥；婴幼儿前囟凹陷、哭时无泪。

电解质紊乱：呕吐丢失胃酸可引发低钾血症，表现为肌肉无力、心律失常。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：412-413.

[2]世界卫生组织.儿童腹泻病治疗指南[R].2021：56-58.

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