霉菌性阴道炎尿道炎问

霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）与尿道炎常因真菌感染（念珠菌）交叉感染引发，表现为阴道瘙痒、豆腐渣样分泌物及尿频尿急等症状，需同时治疗并预防复发。

一、感染途径与高危因素

念珠菌主要经性接触、间接接触（如共用毛巾）或菌群失调传播。糖尿病患者、长期用广谱抗生素者、孕妇及免疫力低下人群风险更高。女性阴道pH值偏酸时易繁殖，尿道炎多因念珠菌上行至尿道黏膜引发。

二、典型症状与鉴别要点

阴道炎：外阴瘙痒、灼痛，白带呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样，部分伴性交痛。

尿道炎：尿频、尿急、排尿时尿道灼热感，尿液检查可见念珠菌菌丝，需与细菌性尿道炎（尿痛伴脓性分泌物）区分。

三、规范治疗与预防措施

药物治疗：口服氟康唑或伊曲康唑，局部用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓（严禁自行服用，必须面诊辨证）。性伴侣需同时检查，无症状者无需常规治疗。

日常护理：穿棉质透气内裤，避免久坐及紧身裤；用温水清洗外阴，勿冲洗阴道内部；糖尿病患者需控制血糖，减少复发诱因。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：809-813.

[2]中国性学会.性传播疾病诊疗指南(2021)[J].中国性科学，2021，30(5)：1-12.