贲门癌的症状有哪些？问

贲门癌早期症状隐匿，常见吞咽不适、上腹痛、体重下降，中晚期可出现呕血、黑便及转移症状。

一、早期症状易被忽视

吞咽梗阻感：进食固体食物时出现轻微卡顿感，像食物粘在食道，休息后缓解，易被误认为咽炎或食管炎。

胃部隐痛：心窝处持续性隐痛，类似胃炎表现，尤其空腹或餐后加重，服用胃药效果不佳。

二、中晚期典型症状

进行性吞咽困难：从干硬食物发展到半流食、水也难咽下，伴随胸骨后烧灼感或疼痛。

呕血与黑便：肿瘤破溃侵犯血管时，出现咖啡渣样呕吐物或柏油样大便，提示消化道出血。

体重骤降：3~6个月内体重下降5~10公斤，因吞咽困难致进食减少，伴随贫血、乏力。

三、特殊表现与转移症状

声音嘶哑：肿瘤压迫喉返神经，导致声带麻痹。

黄疸与腹水：肝门淋巴结转移或肝转移时，出现皮肤发黄、腹部膨隆。

锁骨上淋巴结肿大：癌细胞经淋巴道转移至颈部，可摸到硬而固定的肿块。

高危人群（40岁以上、长期吸烟酗酒、幽门螺杆菌感染者）出现上述症状应尽早就医，胃镜检查是确诊金标准。

参考文献：

[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).中国临床肿瘤学会贲门癌诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(5)：456-472.

[2]《内科学》(第9版).人民卫生出版社，2018：356-360.