膀胱结石的典型症状是什么？问

膀胱结石的典型症状包括排尿中断、尿频尿急、下腹部疼痛及血尿，儿童还可能出现哭闹或排尿困难。

一、排尿中断（最典型症状）

结石在膀胱内随尿液流动，当结石阻塞尿道内口时，尿液突然中断，患者需改变体位或用力排尿才能继续。这种"尿流时断时续"的现象是结石的特征性表现，尤其在儿童中因结石刺激膀胱黏膜，常伴随突然哭闹或排尿姿势改变。

二、尿频尿急与排尿疼痛

结石刺激膀胱三角区黏膜，导致频繁排尿（正常成人24小时排尿4~6次，患者可达10次以上），且排尿时尿道有刺痛感。若合并尿路感染，疼痛会加剧并向会阴部放射，儿童可能因疼痛拒绝排尿而出现"排尿困难"。

三、血尿与尿液异常

结石摩擦膀胱黏膜造成微小损伤，表现为肉眼可见的淡红色尿液（镜下血尿更常见）。若合并感染，尿液中会出现白细胞和细菌，尿液浑浊并可能有臭味。长期结石刺激还可能诱发膀胱黏膜增生，形成息肉或溃疡。

四、儿童特殊表现

婴幼儿无法表达疼痛，常表现为排尿时哭闹、腹部隆起或用手抓挠会阴部。部分患儿因结石阻塞双侧输尿管开口，可能出现急性肾积水，表现为腹部包块和呕吐。

参考文献：

[1]中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编写组.膀胱结石诊疗指南(2020版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(3)：161-165.

[2]《小儿外科学》(第5版)[M].人民卫生出版社，2019：345-347.