下贲门癌的症状是什么？问

下贲门癌早期症状隐匿，常见吞咽不适、胸骨后异物感、上腹痛及体重下降，随病情进展可出现呕血、黑便等消化道出血表现。

一、早期症状：吞咽不适与隐痛

吞咽梗阻感：进食固体食物时出现短暂卡顿，饮水后缓解，易被误认为咽炎或食管炎。

胸骨后不适：心窝处隐痛或烧灼感，尤其空腹时明显，症状时轻时重，易与胃炎混淆。

二、进展期症状：消化道症状加重

进行性吞咽困难：从干食到半流食、流食均难咽下，伴随食物反流，夜间平卧时明显。

呕血与黑便：肿瘤破溃侵犯血管可导致呕血（鲜红或咖啡渣样）、柏油样便，长期失血引发贫血。

三、全身表现与并发症

体重骤降：因吞咽困难致进食减少，3~6个月内体重下降5~10公斤，伴乏力、贫血。

转移症状：贲门癌易转移至肝、肺、骨骼，出现肝区痛、咳嗽、骨痛等症状。

四、高危人群预警

长期吸烟饮酒、幽门螺杆菌感染、贲门失弛缓症患者需定期胃镜筛查。

40岁以上有家族消化道肿瘤史者，建议每2~3年做一次胃肠镜检查。

参考文献：

[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).中国临床肿瘤学会食管癌诊疗指南2022版[J].临床肿瘤学杂志，2022，27(5)：465-484.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：356-360.

[3]国家癌症中心.中国恶性肿瘤流行情况分析报告(2020)[R].2022：12-15.