产后恶露有腥臭味是怎么回事？问

产后恶露有腥臭味通常提示子宫或生殖系统可能存在感染，需结合恶露量、颜色变化及伴随症状判断，应及时就医检查。

一、产后恶露异常的常见原因

子宫内膜炎：顺产或剖宫产术后，子宫内膜受细菌侵袭引发炎症，表现为恶露量增多、颜色变深（如脓性黄白）、持续腥臭味，常伴发热、下腹压痛。需通过血常规和超声检查确诊，严禁自行服用抗生素，必须面诊医生。

宫腔残留组织：胎盘、胎膜残留时，残留组织继发感染可导致恶露腥臭，可能伴随血块排出或突然出血量增多。超声检查可见宫腔强回声团，需根据残留大小决定药物保守治疗或清宫术。

会阴/宫颈裂伤感染：分娩时产道损伤未愈合，或缝合处感染，可使恶露混有脓性分泌物，伴伤口红肿、疼痛。需局部消毒处理，必要时口服抗生素。

二、需立即就医的情况

恶露量突然增多，超过月经量且持续腥臭味；

伴随高热（体温≥38℃）、寒战、剧烈腹痛；

恶露颜色由红转暗褐后突然变红，提示可能存在活动性出血。

三、日常预防与护理建议

保持外阴清洁干燥，每日温水冲洗，避免盆浴；

勤换卫生用品，恶露未净期间禁止性生活；

产后42天复查必查妇科超声，排除宫腔异常。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.产后出血预防与处理指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：145-150.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：210-213.