腰椎爆裂性骨折的护理问

腰椎爆裂性骨折护理需结合体位管理、康复训练、并发症预防及营养支持，通过科学护理促进骨骼愈合与功能恢复。

一、骨折固定期护理要点

体位管理：术后需绝对卧床2~6周（具体遵医嘱），翻身时保持躯干轴线一致，避免腰部扭曲。可在腰部垫软枕维持生理曲度，减轻肌肉牵拉。

并发症预防：每2小时协助翻身叩背，预防压疮和肺部感染；多饮水并按摩下肢，预防深静脉血栓（DVT）。

二、康复训练与活动指导

早期康复：卧床期间可进行踝泵运动（勾脚-伸脚）、股四头肌等长收缩训练，术后2周开始腰背肌等长收缩练习（五点支撑法）。

逐步负重：骨折愈合稳定后（约3个月），在支具保护下逐渐站立、行走，避免过早负重导致内固定松动。

三、饮食与营养支持

高钙高蛋白饮食：增加牛奶、豆制品、鱼虾等钙源摄入，配合鸡蛋、瘦肉补充优质蛋白，促进骨痂形成。

膳食纤维补充：多吃芹菜、燕麦等富含纤维食物，预防卧床导致的便秘。

四、疼痛与心理护理

疼痛管理：遵医嘱使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，避免长期卧床导致的肌肉萎缩。

心理疏导：家属应多陪伴鼓励，必要时寻求心理咨询，帮助患者建立康复信心。

参考文献：

[1]中华医学会骨科学分会.中国脊柱脊髓损伤诊疗指南[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：769-778.

[2]《中医骨伤科学》（十四五规划教材）.人民卫生出版社，2021：156-162.