什么是耳石症，什么原因导致的呢？问

耳石症是内耳椭圆囊斑上的碳酸钙结晶（耳石）脱落进入半规管，头部运动时刺激毛细胞引发短暂眩晕的疾病。其成因包括老化、头部外伤、内耳疾病及特发性因素。

一、耳石症的核心机制

耳石症（良性阵发性位置性眩晕）是耳石脱落进入半规管后，头部位置变化时耳石随重力滚动，刺激毛细胞产生异常神经信号，导致短暂眩晕（通常10~20秒），常伴恶心但无耳鸣听力下降。

二、主要致病原因

生理性老化：椭圆囊斑表面的耳石膜随年龄增长逐渐变薄，耳石易脱落至后半规管，多见于40~60岁人群，女性风险略高。

头部外伤：撞击或跌倒导致耳石脱落，即使轻微震荡（如乘车急刹车）也可能诱发，儿童因颅骨弹性好风险较低。

内耳疾病：梅尼埃病、前庭神经炎等炎症或缺血性病变破坏耳石附着结构，特发性病例占比约30%，病因不明。

医源性因素：长期卧床、颈椎术后患者因体位变化诱发耳石移位，孕妇因激素变化增加半规管敏感性。

三、高危人群与预防

高危人群包括：长期低头族（颈椎压力增加）、高血压患者（血管波动影响内耳供血）、既往有眩晕史者。预防措施：避免突然转头、减少颈部负重、控制基础疾病。

参考文献：

[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.良性阵发性位置性眩晕诊断和治疗指南(2017)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2017，52(1)：10-14.

[2]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊眩晕诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(12)：1739-1743.