流产后出血是怎么回事问

流产后出血是指妊娠终止后（包括自然流产、人工流产等）阴道持续或间断出血，通常由子宫蜕膜残留、子宫收缩不良或感染等原因引起，一般持续不超过2周，超过则需警惕异常情况。

一、常见原因及表现

子宫蜕膜残留：妊娠组织未完全排出，残留蜕膜组织刺激子宫收缩导致出血，常伴血块排出，出血持续超过10天。

子宫收缩不良：流产后子宫肌层收缩乏力，无法有效闭合血管，表现为持续少量出血或淋漓不尽，可能伴随腹部隐痛。

感染因素：流产后免疫力下降，病原体入侵宫腔引发炎症，除出血外，常伴有发热、分泌物异味、下腹压痛等症状。

凝血功能异常：罕见但需警惕，如血小板减少或凝血因子缺乏，可能出现出血量大、难以止血，需紧急就医。

二、处理与就医建议

观察与护理：流产后需注意休息，保持外阴清洁，避免盆浴和性生活；少量出血可暂时观察，若出血量少于月经量且无其他不适，可先服用益母草颗粒等促进子宫恢复（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

及时就医指征：出血超过2周、出血量突然增多（如每1-2小时湿透卫生巾）、伴随发热或剧烈腹痛，需立即就诊，通过B超检查明确是否存在残留组织，必要时进行清宫术。

参考文献：

[1]中华医学会计划生育学分会.中国计划生育协会临床诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：32-35.

[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社，2019：45-48.

[3]国家卫生健康委员会.流产后服务管理规范[Z].2021.