过敏性紫癜是哪个病?问
过敏性紫癜是哪个病?
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过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的自身免疫性疾病,多见于儿童及青少年,发病前常有感染或疫苗接种史,病程中易反复发作。
临床表现分类
1.皮肤型:最常见,表现为双下肢对称分布的紫红色瘀点瘀斑,可融合成片状,压之不褪色,多见于小腿伸侧,可伴轻度瘙痒。
2.关节型:关节部位肿胀疼痛,多见于膝、踝、腕等大关节,可反复发作但不留畸形,常与皮疹同时出现。
3.腹型:突发腹痛,多位于脐周或下腹部,可伴恶心呕吐、便血,严重时需与急腹症鉴别,少数可并发肠套叠。
4.肾型:约30%~50%患者出现,表现为血尿、蛋白尿,严重者可进展为慢性肾功能不全,需定期监测尿常规。
治疗原则
1.一般治疗:急性期卧床休息,避免接触可疑过敏原,如食物、药物、花粉等。
2.药物治疗:皮肤型可口服抗组胺药;关节型需短期使用非甾体抗炎药;腹型可使用糖皮质激素;肾型根据病情使用免疫抑制剂。
3.重症处理:出现急腹症、严重血尿或肾功能衰竭时,需住院治疗,必要时进行血浆置换。
特殊人群注意事项
1.儿童患者:家长需密切观察皮疹变化及关节、腹部症状,避免剧烈运动,定期复查尿常规。
2.老年患者:易合并高血压、糖尿病等基础疾病,需注意监测肾功能,避免使用肾毒性药物。
3.孕妇:需在医生指导下用药,避免自行服用药物,定期产检监测胎儿情况。
预防措施
1.增强体质,预防上呼吸道感染,注意个人卫生。
2.避免接触已知过敏原,如花粉、尘螨、某些食物等。
3.定期体检,早期发现肾脏损害,及时干预治疗。
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