痛风止痛药有什么？问

痛风急性发作期常用止痛药分为三大类：非甾体抗炎药（如布洛芬）、秋水仙碱和糖皮质激素（如泼尼松），需根据病情和禁忌证选择。

一、非甾体抗炎药（NSAIDs）

这类药物通过抑制前列腺素合成缓解疼痛和炎症，是一线用药。常见药物包括吲哚美辛（消炎痛）、双氯芬酸、依托考昔等。注意：有胃溃疡、肾功能不全者慎用，可能引起胃肠道刺激或肾功能损伤。

二、秋水仙碱

传统治疗痛风的药物，能快速抑制炎症细胞聚集。但需在发作初期（12~24小时内）服用，过量易导致腹泻、呕吐等不良反应。严禁自行服用，必须面诊辨证，肝肾功能不全者禁用。

三、糖皮质激素

适用于对前两类药物不耐受或肾功能不全患者。短期口服泼尼松或肌肉注射复方倍他米松能快速缓解症状，严禁自行服用，必须面诊辨证。长期使用可能升高血糖、血压，需严格遵医嘱。

四、特殊人群用药注意

老年人：优先选择对肾功能影响小的药物，避免空腹服药。

儿童：需按体重计算剂量，秋水仙碱和激素需医生评估后使用。

孕妇：禁用非甾体抗炎药和秋水仙碱，糖皮质激素需谨慎使用。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国痛风诊疗指南(2020年版)[J].中华内科杂志，2020，59(11)：896-904.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021： 145-152.

[3]中国医师协会风湿免疫科医师分会.2021中国痛风诊疗指南更新解读[J].中华风湿病学杂志，2022，26(3)：161-165.