尿道感染病问

尿道感染病是病原体侵入尿道引发的炎症，常见致病菌为大肠杆菌，女性因尿道短更易患病，需及时治疗避免上行感染。

一、感染途径与高危因素

上行感染：致病菌多从尿道口沿尿道逆行至膀胱、输尿管甚至肾脏，尤其女性经期、性生活后易因局部黏膜充血增加感染风险。

特殊人群风险：糖尿病患者因血糖高易滋生细菌，儿童包皮过长或包茎可能导致尿液残留，孕妇激素变化使输尿管蠕动减慢，均为易感因素。

二、典型症状与鉴别要点

下尿路感染：表现为尿频（排尿次数增多）、尿急（突然强烈尿意）、尿痛（排尿时尿道灼痛），尿液可浑浊或带血丝，一般无发热。

上尿路感染：除上述症状外，伴腰痛、发热（体温＞38℃），需警惕肾盂肾炎，老年或免疫低下者可能仅表现为精神萎靡。

三、科学预防与应急处理

日常预防：每日饮水1500~2000ml（约7~8杯）冲刷尿道，避免憋尿；女性排尿后从前向后擦拭，性生活后排尿可减少细菌残留。

就医指征：症状持续2天未缓解、伴发热或腰痛、孕妇/糖尿病患者出现症状，需及时就诊，严禁自行服用抗生素，需通过尿常规+尿培养明确病原体后规范治疗。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人尿路感染诊断与治疗专家共识(2019版)[J].中华泌尿外科杂志，2019，40(5)：321-325.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：187-190.

[3]中国疾病预防控制中心.中国居民健康素养手册(2022)[M].人民卫生出版社，2022：65-67.