子宫内膜息肉专题之一：什么是子宫内膜息肉？问

子宫内膜息肉是子宫腔内子宫内膜局部过度增生形成的赘生物，由腺体、间质和血管组成，可单发或多发，直径通常0.5~2cm，部分较大者可突入宫颈管。

子宫内膜息肉的分类

功能性息肉：与雌激素水平波动相关，常见于育龄期女性，多数可随月经周期变化缩小或消失。

非功能性息肉：多由子宫内膜局部病变引起，如炎症刺激或激素受体异常，绝经后女性发生率相对较高。

高发人群及风险因素

育龄期女性：激素水平波动（如排卵异常）增加息肉形成风险。

肥胖人群：脂肪细胞分泌雌激素可能促进息肉生长。

糖尿病患者：胰岛素抵抗可能影响子宫内膜代谢。

有妇科炎症史者：慢性子宫内膜炎可能诱发息肉。

临床表现与诊断

异常出血：经间期出血、经期延长或绝经后出血。

不孕或流产：息肉可能阻塞输卵管开口或影响胚胎着床。

诊断方法：经阴道超声、宫腔镜检查及子宫内膜活检。

治疗原则

无症状息肉：直径＜1cm且无出血者可定期观察，每6~12个月复查超声。

有症状息肉：建议宫腔镜下息肉切除术，术后复发率约10%~30%。

药物干预：短期使用孕激素可缩小息肉体积，适用于近绝经期或手术不耐受者。

特殊人群注意事项

备孕女性：建议孕前切除息肉，降低流产风险。

绝经后女性：需优先排除恶性病变，术后病理检查为必要环节。

合并基础疾病者：控制血糖、体重及炎症后再评估息肉治疗时机。

（注：具体诊疗方案需结合临床检查结果，由专业医师制定）