慢性非萎缩性胃炎伴糜烂怎么治疗？问

慢性非萎缩性胃炎伴糜烂的治疗需结合药物干预、生活方式调整及病因控制，以缓解症状、促进黏膜修复并预防复发。

一、药物治疗方案

根除幽门螺杆菌：若检测阳性，需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天，停药4周后复查确认根除。

黏膜保护与抑酸：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）可抑制胃酸分泌，硫糖铝、瑞巴派特等胃黏膜保护剂能促进糜烂面愈合。严禁自行服用，必须面诊辨证。

二、生活方式调整

饮食管理：避免辛辣刺激、过冷过热食物，规律进餐，减少咖啡、酒精摄入；儿童及青少年需特别注意避免暴饮暴食及零食过量。

情绪调节：长期焦虑、压力可能加重症状，建议通过运动、冥想等方式缓解，必要时寻求心理干预。

三、病因针对性干预

避免损伤因素：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）者需在医生指导下调整用药，糖尿病、甲状腺疾病患者应严格控制基础病。

特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性需优先选择对胎儿安全的药物，老年人用药需注意肝肾功能监测。

四、复查与随访

治疗结束后4~8周需复查胃镜评估黏膜恢复情况，幽门螺杆菌阴性者每年常规体检时可复查一次。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(9)：577-585.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：352-355.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：120-125.