什么是风湿热，问

风湿热是一种与A组链球菌感染相关的自身免疫性疾病，主要累及心脏、关节、皮肤和神经系统，儿童及青少年为高发人群。

一、病因与发病机制

链球菌感染是根本诱因，通常在咽部感染后1~5周发病，病原体通过免疫反应引发全身炎症。链球菌细胞壁成分与人体组织（如心脏瓣膜、关节滑膜）存在分子模拟，导致免疫系统误攻击自身组织。潮湿环境、营养不良和免疫力低下会增加发病风险。

二、典型临床表现

心脏炎：可累及心肌、心内膜和心包，表现为心悸、气短，严重时形成慢性风湿性心脏病。

游走性关节炎：膝、踝、肘等大关节红肿热痛，活动受限，通常在数日内自行缓解。

皮肤症状：环形红斑（淡红色环状皮疹）和皮下结节（关节附近硬结节）具有特征性。

舞蹈病：多见于儿童，表现为不自主、无目的的肢体动作，情绪紧张时加重。

三、诊断与治疗原则

诊断需结合病史、临床表现及实验室检查（如抗链球菌溶血素O升高、血沉增快）。治疗以青霉素类抗生素清除链球菌感染为核心，同时使用非甾体抗炎药（如阿司匹林）缓解症状，心脏受累者需长期随访。严禁自行服用任何药物，必须在医生指导下规范治疗。

四、预防与注意事项

保持口腔卫生，及时治疗咽炎、扁桃体炎等链球菌感染。

改善居住环境，避免潮湿阴冷。

儿童患者需定期复查心脏功能，预防复发。

参考文献：

[1] 葛均波，徐永健，王辰.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：83-89.

[2] 中华医学会儿科学分会.儿童风湿热诊疗指南（2020年版）[J].中华儿科杂志，2020，58(7)：512-517.