外耳道炎（急）问

急性外耳道炎是外耳道皮肤或皮下组织的急性炎症，常因细菌感染、耳道进水或挖耳损伤引发，表现为耳痛、耳内分泌物增多及听力轻微下降。

一、常见致病因素

细菌感染：金黄色葡萄球菌、链球菌等是主要致病菌，挖耳造成的皮肤破损易引发感染。

耳道潮湿：游泳、洗澡后耳道进水未及时干燥，或长期佩戴助听器、耳机等导致局部闷热潮湿，为细菌繁殖提供环境。

过敏反应：部分人对耳道用药、化妆品或金属饰品过敏，引发局部炎症反应。

二、典型症状表现

耳痛：初期为轻微胀痛，随病情进展可加剧，咀嚼或牵拉耳廓时疼痛明显。

耳内分泌物：早期为稀薄分泌物，后期转为黄色黏稠脓液，严重时可形成肉芽组织。

听力异常：耳道肿胀或分泌物堵塞可导致暂时性听力下降，一般无耳鸣或眩晕症状。

三、家庭应急处理

清洁耳道：用3%双氧水轻柔冲洗耳道分泌物，每日1-2次，动作需轻柔避免损伤鼓膜。

局部用药：可使用氧氟沙星滴耳液等抗生素滴耳剂，每次3-5滴，每日3次，滴药前需将耳道分泌物清理干净。

避免刺激：严禁用尖锐物品挖耳，洗澡时可用耳塞保护耳道，避免进水。

四、就医指征与注意事项

若耳痛持续超过3天无缓解，或出现发热、耳周淋巴结肿大等症状，应及时就医。

儿童患者需特别注意：避免家长自行用药，需由医生评估后规范治疗，防止鼓膜穿孔等并发症。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国外耳道炎诊疗指南(2023年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2023，58(6)：567-572.

[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022：123-126.