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血液检查是可以查出癌症吗

2026年09月01日 08:05:26
病情描述:

血液检查是可以查出癌症吗

医生回答
  • 李伟明
    李伟明副主任医师

    河南中医药大学第三附属医院 向他提问

    血液检查可以辅助发现癌症,但不能单独确诊癌症,需结合影像学和病理检查综合判断。

    一、血液检查中的肿瘤标志物

    血液中的肿瘤标志物(如CEA、AFP、CA125等)是癌细胞异常分泌的蛋白质或代谢物,某些癌症会导致其升高。但需注意:多数肿瘤标志物特异性不强,炎症、良性疾病也可能引起轻度升高,且早期癌症可能不升高。

    二、血常规与癌症的间接关联

    血常规异常(如持续贫血、血小板异常)可能提示癌症,但并非特异性表现。例如,白血病患者会出现白细胞显著升高或异常形态,但缺铁性贫血、感染等也会导致类似结果。

    三、特殊检查:循环肿瘤细胞与外泌体

    近年研究发现,血液中循环肿瘤细胞(CTC) 和肿瘤外泌体可作为癌症早期筛查的潜在指标,但其临床应用仍在验证阶段,尚未普及。

    四、血液检查的局限性

    血液检查无法直接观察肿瘤形态,也不能区分良性/恶性病变。确诊癌症的金标准是病理活检(如穿刺或手术取组织),血液检查仅作为辅助手段。

    五、正确看待血液检查的意义

    若血液检查发现肿瘤标志物升高,不必过度恐慌,应进一步做CT、内镜等检查排查;健康人群也建议定期体检,综合评估癌症风险。任何检查异常均需由专业医生解读,切勿自行诊断。

    参考文献:

    [1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.中国早期肺癌筛查及诊疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(8):721-729.

    [2]万德森,吴一龙.临床肿瘤学[M].北京:人民卫生出版社,2020:105-112.

    [3]中国抗癌协会.中国常见癌症筛查指南(2022)[J].中国肿瘤临床,2022,49(12):589-603.

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